Ból zamostkowy, jego charakter, uczucie zaciskania może sugerować napad dusznicy, napad lękowy lub zapalenie przełyku. Ból ostry kujący sugeruje zapalenie opłucnej lub osierdzia. W oby tych przypadkach ból pojawia się przy głębokim wdechu. Silny długo utrzymujący się ból może być wywołany zawałem mięśnia sercowego.
Ból serca, co oznacza…
Ból zamostkowy, jego charakter, uczucie zaciskania może sugerować napad dusznicy, napad lękowy lub zapalenie przełyku. Ból ostry kłujący sugeruje zapalenie opłucnej lub osierdzia. W oby tych przypadkach ból pojawia się przy głębokim wdechu. Silny długo utrzymujący się ból może być wywołany zawałem mięśnia sercowego.
Cechy raczej przemawiające przeciw sercowemu pochodzeniu bólu to; * Kłujący charakter * Krótkotrwałość (<30s., nawet przy bardzo silnym bólu) * Dobrze zlokalizowany ból pod lewą piersią. * Ból często zmieniający umiejscowienie.
Promieniowanie bólu do barku lub ramion (jednego lub obu), szyi lub żuchwy sugeruje uszkodzenie serca, aorty lub przełyku, przy rozwarstwiającym tętniaku aorty ból często promieniuje do pleców. Jeżeli ból pojawia się w czasie wysiłku lub emocji, to należy myśleć o przyczynie sercowej lub lęku. Jeżeli występuje po posiłku, alkoholu, gorącym napoju lub w pozycji leżącej , to przyczyną może być zapalenie przełyku. Jednakże posiłek może wywołać także napad dusznicy. Jeżeli ból ustępuje lub zmniejsza się po zaprzestaniu wysiłku, należy podejrzewać przyczynę sercową.
Jeżeli ustępuje po lekach neutralizujących kwas, prawdopodobne jest zapalenie przełyku. Nitrogliceryna przerywa ból dławicowy, ale także przełykowy, lecz jej działanie w bólu sercowym jest znacznie szybsze. Jeżeli ból zmniejsza się w pozycji pochylenia ku przodowi, to jego przyczyna może być zapalenie osierdzia.
Objawy skojarzone; Jeżeli bólowi towarzyszy duszność, należy wziąć pod uwagę przyczynę sercową, zator płucny, zapalenie opłucnej, lęk (drętwienie kończyn i wokół warg występujące w czasie duszności powodującej hiperwentylację). W zawale serca mogą wystąpić mdłości, wymioty, poty, ale podobne objawy towarzyszą też zmianom w górnej części przewodu pokarmowego. Typowy napad dusznicy bolesnej nie zawsze wskazuje na chorobę wieńcową. Utrudnienie odpływu z lewej komory (np. w przerostowej zaporowej kardiomiopatii lub zwężeniu zastawki aorty), a nawet niedokrwistość może powodować typowe bóle dławicowe. Ostre zapalenie osierdzia, a także duży zator tętnicy płucnej może wywoływać bóle zamostkowe.
Można by jeszcze długo pisać, ale zaczynam się zastanawiać…hhhmm.. jest jeszcze wiele innych przyczyn, które również mogą wywoływać ból, czy na pewno masz zrobione wszystkie badania oprócz typowych niezbędnych w kardiologii. Wiele innych chorób może powodować takie lub podobne objawy jak; półpasiec, złamanie żebra, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, Zespół Tietzego, Wiąd rdzenia. Należy rozważyć też choroby pęcherzyka żółciowego i trzustki, które mogą naśladować bóle dławicowe. To kilka faktów, które należy wziąć pod uwagę.
